Левая воротная вена снабжает левую анатомическую половину печени, включающую 2, 3, 4-й и часть 1-го сегмента (левая классическая доля состоит только из 2-го и 3-го сегментов). Длина левой воротной вены обычно больше, чем правой, и составляет 3—5 см. Вступая в борозду круглой связки, левая воротная вена изгибается почти под прямым углом, делится в этом месте на левую латеральную вену, снабжающую латеральную долю (2-й сегмент) и левую парамедианную, которая идет кпереди и, не доходя на 2—3 см до края печени, оканчивается слепым мешком (см. рис. 7). От мешотчатого окончания левой парамедианной вены отходят сосуды в медиальную сторону — к 4-му и в латеральную — к 3-му сегменту.
Операционные вмешательства при закрытой травме печени
В момент закрытой травмы печёнки обнаруживаются наиболее неодинаковые уроны печёнки - от маленького прорыва отдаленного конца до нарушения целостности печени человека на участке (с различным уровнем урона). Зачастую обнажаются атипичной фигуры срывы поверхности и паренхим с истеканием венозной крови и секреты (66 - 75 процентов). Углубление числа нескольких частей, наоборот, фиксируется лишь в 1 - 5 происшествиях, и довольно часто во время закрытой контузии живота оперирующий врач выявляет обширные нижние ушибы, являющиеся перебоем паренхим с сохранившейся материей (22 - 27 %). Подслойные кровоподтеки, видятся как флюктуирующие плоские образования тёмного раскраски, каковые содержаться под материей Глиссона. По причине огромной вероятности двухуровневого прорыва подобные гематомы надлежит опустошить, выполняя гемостаз любым из оглашенных путей. Необычную фигуру скрытой травмы печени являют собой многослойные ранения (11 - 14 %), которые трудно распознать даже при лапаротомии, потому что внешняя фигура печени может не видоизменяться. Окольными показателями внутреннего ущемления может быть районы гемостаза красного оттенка либо наиболее крупная звездообразная трещина капсулы.
назад далее