Заболевания пищеварительного тракта

Кроме применения методов гемостаза, общим для многих хирургических операций является не­обходимость мобилизации печени. Для мобили­зации левой доли печени ее оттесняют вниз и вправо, пересекают левую треугольную и часть венечной связки (рис. 42). Связки обычно не имеют сосудов и могут быть пересечены без предварительного наложения зажимов.

Аналогичным образом, но оттягивая печень вниз и влево за правую ее долю, производят пересечение правой треугольной связки для моби­лизации правой доли (рис. 43).

Проще всего в техническом отношении осу­ществляется пересечение серповидной связки (рис

Операции на печени при ранениях

Во время маленьких поверхностных повреждений печёнки для организации сшивания употребляют П-подобные соединения, прикрепляя их поперек венам и желчным протокам печёнки. Специально для нашивки строчков на оболочки печени употребляют викриловую нить либо кетгутовую нить № 6 на противотравматической иголке. Ежели же атравматического материала нет в наличии, существует возможность использования округлой операционной иглы с нитью № 5 либо № 7. Применять остаточный композит для стежков и совмещение соединений на ткани печени запрещено, оттого что в этом случае возникает долгий воспалительный процесс и очень часто катарат, каковое приводит к нужде еще одного процесса врачебного вмешательства и изъятия шовной ткани, каковая является чуждым предметом.

Во время трещин полости печёнки глубиной больше 5 сантиметров осуществляют прорезание оболочки и снятие мертвых фрагментов материи, а вслед за этим на обе стороны повреждения кладут рассасываемые Г-образные стежки, выполняя отступ от края раны не меньше чем на 3 сантиметра. В следствии этого достижение гемостаза и желчного протока обрезка дефекта связывают промежуточным совмещением постоянных или Г-образных швов, рассекая чёрты гемостатических налеганий (делая отступ от краев ранения не меньше чем на 4 см) и употребляя их для снижения загрузки на не сильный район печёнки. Стежки надобно натягивать бережно, чтобы не позволить им прорезаться. Чтоб это осуществить поддержка оперирующего врача обеими руками силится наиболее близко сблизить края нарушения. В момент реализации разреза рассасывающихся линий под них подшиваются ненатуральные рассасывающиеся ткани. Если происходит недопустимость стягивания окончаний повреждения либо при прорезке ниток нарушение плоскости протираются тампоном и пучки фиксируют сверху этой пряди.