Правая портальная щель разделяет правую печень на 2 доли: парамедианную и латеральную. Она проходит между ветвями правой парамедианной и правой латеральной вен и располагается косо под острым (30—45°) углом, открытым вправо. Ход щели подвержен многочисленным вариациям. Каждая из долей состоит из 2 сегментов: в правую латеральную входят 6-й и 7-й сегменты, а в правую парамедианную — 5-й и 8-й
Левая портальная щель проходит примерно посредине левой классической доли, плоскость ее
Следует подчеркнуть, что название "щель" условно, так как никакого пространства между сегментами нет.
Оперирование многоярусных повреждений печения
В случае закрытой контузии печени устанавливаются самые разные ущербы печёнки - от мелкого повреждения отдаленного конца до щели органа пациента на части (с разным значением выживания). Наиболее часто обнажаются неверной фигуры срывы капсулы и паренхим с вытеканием крови и секреты (67 - 75 процентов). Углубление количества нескольких сегментов, напротив, возникает всего-навсего в 4 - 2 случаях, и частенько во время замкнутой контузии отдела живота оперирующий врач встречает широкие подкапсульные ущемления, являющиеся нарушением хлоренхим с сохранившейся оболочкой (22 - 26 процентов). Подслойные кровоподтеки, видятся как флюктуирующие гладкие образования чёрного цвета, которые находятся под капсулой Глиссона. Вследствие крупной вероятности многослойного срыва подобные опухоли следует опустошить, осуществляя кровоизлияние любым из приведенных методов. Необычную фигуру закрытой травмы печени являют собой внутрипеченочные ранения (11 - 15 %), которые проблемно распознать даже при внутреннем исследовании, по причине того, что наружная форма печёнки в силах не меняться. Косвенными показателями многослойного ущемления в силах быть части гемостаза бордового оттенка либо наиболее громадная звездообразная щель поверхности.
назад далее