Трансплантация печени
Трансплантацию печени в последние годы делают все чаще и чаще, можно полагать, что вскоре она войдет в практику, так же как пересадка почки. Этому способствуют разработка эффективных методов иммунодепрессии, успехи в области селекции донора и совершенствование техники операций.
Имеются 2 основные группы вариантов трансплантации печени: ортотопические, при которых печень реципиента удаляют, а на ее месте располагают печень донора, и гетеротопические. при которых печень реципиента оставляют на месте, а печень донора пересаживают в тот или иной отдел брюшной полости
Операции во время ущемления печени
Во время маленьких поверхностных повреждений печени для организации гемостаза употребляют П-подобные соединения, прикрепляя их поперек артериям печени и желчным выходам печёнки. Умышленно для подшивки стежков на оболочки печёнки употребляют викрил или кетгутовый материал № 4 на нетравматичной игле. В случае если же атравматического материала недостаёт, существует возможность использования округлой иглы с нитью № 4 или № 3. Применять нерассасываемый композит для швов и нашивка швов на ткани печёнки под запретом, потому что в данном случае фиксируется длительный процесс нагноения и больно часто катарат, которое требует дополнительного процесса врачебного вмешательства и устранения послеоперационных швов, каковая есть чужеродным материалом.
В случае повреждений покрова печени глубиной больше 5 сантиметров выполняют рассечение краев и удаление омертвевших фрагментов ткани, а вслед за этим на обе грани повреждения укладывают гемостатические Г-подобные швы, выполняя пропуск от края раны не меньше чем на 4 сантиметра. За этим край нарушения и желчного протока обрезка нарушения связывают слоистым наложением постоянных или Г-подобных швов, скрещивая районы рассасываемых налеганий (делая отступ от границ рассечения не меньше чем на 2 сантиметра) и употребляя их для понижения нагрузки на истощённый покров печёнки. Стежки необходимо натягивать бережно, дабы не дать им прорезаться. Чтобы это исполнить помощник врача парой рук пробует максимально сблизить окончания нарушения. Во время реализации прореза рассасываемых нитей под них подкладываются ненатуральные уничтожающиеся ткани. Если появляется недопустимость сближения концов повреждения или при прорубании нитей разрыв ткани укладываются затычкой и пучки закрепляют поверх этой пряди.
назад далее