Другие диффузные поражения печени
Среди других диффузных поражений печени мы рассмотрим гепатиты и поликистоз. По поводу этих заболеваний больных редко подвергают хирургическим вмешательствам. Тем не менее хирургу иногда приходится иметь дело с этими поражениями печени.
Mallet-Guy (1947) предложил при циррозах печени и гепатитах проводить симпатэктомию печеночной артерии. Эта операция описана выше в разделе о циррозах печени.
Поликистоз — своеобразный патологический процесс, который нередко поражает одновременно печень и почки, реже — также селезенку, поджелудочную железу и яичники
Операции при повреждении печени
Во время маленьких поверхностных разрывов печени для создания сшивания употребляют П-образные швы, пришивая их параллельно венам и желчным протокам печени. Умышленно для накладки швов на стены печени применяют викриловый материал либо кетгут № 6 на атравматической операционной игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, есть возможность применения закругленной иглы с ниткой № 6 либо № 8. Использовать плотный композит для стежков и совмещение соединений на поверхности печени не разрешается, оттого что в этом типе фиксируется длительный воспалительный процесс и очень часто катарат, которое приводит к нужде добавочного процесса операционного вмешательства и снятия послеоперационных швов, которая является инородным материалом.
В случае трещин полости печёнки углублённостью больше 5 см. исполняют разъединение краев и устранение мертвых частей материи, а вслед за этим на обе стороны повреждения накладывают рассасываемые Г-подобные соединения, осуществляя пропуск от края ранения не менее чем на 4 см. В следствии этого достижение гемостаза и желчного протока конечности дефекта склеивают прослойным наложением беспрерывных или Г-подобных швов, пересекая чёрты рассасывающихся интерференций (ставя просвет от краев раны не меньше чем на 4 см) и применяя их для ослабления нагрузки на истощённый покров печени. Соединения надобно подтягивать тщательно, чтобы не разрешить им прорезаться. Чтобы это выполнить помощник врача парой рук пытается максимально придвинуть края обрыва. В момент исполнения прореза гемостатических ниток под них подкладываются искусственные рассасывающиеся материи. Если возникает невозможность сближения концов увечья или при прорезывании линий разрыв материи тампонируются пробкой и узелки укрепляют поверх этой нитки.
назад далее