Перевязку части желчных протоков для стимуляции регенерации печени и обратного развития цирротического процесса предложил Schalm с соавторами (1956). Оперативное вмешательство выполняют из абдоминального доступа (Рио—Бранко, Черни). Листок брюшины, покрывающий печеночно-двенадцатиперстную связку, рассекают, выделяют печеночный проток до места его разветвления и перевязывают правую или левую ветвь (в зависимости от степени патологических изменений в правой и левой долях печени).
Недостатком операции перевязки
Многослойные повреждения печени
В момент замкнутой контузии печёнки фиксируются самые различные изъяны печени - от небольшого повреждения свободного конца до разрыва органа человека на участке (с разным значением выживания). Зачастую обнаруживаются неправильной фактуры перебои поверхности и паренхим с вытеканием артериальной крови и желчной жидкости (66 - 76 процентов). Увеличение количества нескольких сегментов, наоборот, возникает только в 4 - 5 происшествиях, и частенько во время внутренней травмы отдела живота врач встречает обширные подкапсульные нарушения, являющиеся разрывом перегородок с уцелевшей материей (22 - 26 процентов). Нижние опухоли, видятся как флюктуирующие уплощенные формировки тёмного раскраски, каковые находятся под капсулой Глиссона. Вследствие большой возможности многоуровневого срыва эдакие гематомы нужно опустошить, осуществляя гемостаз каким-то из оглашенных путей. Особенную конфигурацию внутренней травмы печени - это внутренние ушибы (12 - 15 процентов), каковые трудно распознать даже при чревосечении, оттого что внешняя форма печёнки в силах не изменяться. Неявными данными многослойного ушиба в силах быть части кровоизлияния красного цвета или самая большая звёздная трещина оболочки.
назад далее