Основных щелей над межсосудистыми щелями считывается 4, они разделяют печень на 5 долей.
Срединная щель (фиссура) разделяет печень на 2 самостоятельные части — правую и левую половины, которые некоторые авторы называют правой и левой печенью. Проходит срединная щель на верхней поверхности от средины ямки желчного пузыря у края печени до нижней полой вены у места впадения в нее левой и сагиттальной печеночных вен (см. рис. 5). По нижней поверхности срединная щель проходит от средины ямки желчного пузыря через ямку нижней полой вены. В толще щели проходит сагиттальная печеночная вена. Плоскость срединной щели наклонена влево под углом 60—80°.
Методики оперирования печени
При небольших поверхностных повреждений печёнки для предприятия сшивания утилизируют П-подобные швы, подшивая их наперекор венам и желчным проходам печёнки. Намеренно для нашивки швов на оболочки печёнки употребляют викриловый материал либо кетгутовый материал № 6 на нетравматичной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, есть возможность применения закругленной иглы с нитью № 4 или № 3. Применять остаточный материал для швов и нашивка соединений на поверхности печени под запретом, оттого что в данном виде фиксируется долгий воспалительный процесс и частенько абсцедирование, которое вынуждает еще одного процесса операционного вмешательства и снятия послеоперационных швов, каковая является чуждым предметом.
В случае разрывов полости печёнки углублённостью больше 6 см. выполняют разъединение оболочки и удаление нежизнеспособных частей ткани, а за этим на две грани повреждения укладывают гемостатические Г-образные соединения, делая пропуск от грани ранения не менее чем на 4 сантиметра. В следствии этого достижение нарушения и желчного протока конечности ущемления склеивают промежуточным перекрытием постоянных или Г-подобных соединений, скрещивая линии рассасываемых интерференций (осуществляя просвет от границ рассечения не меньше чем на 2 сантиметра) и употребляя их для снижения груза на слабый слой печёнки. Стежки нужно подтягивать аккуратно, чтобы не разрешить им прорезаться. Чтобы это выполнить помощник врача парой рук пытается наиболее близко придвинуть концы разрыва. В случае проведения разреза рассасываемых линий под них подшиваются неестественные опадающие материи. Ежели происходит невозможность сближения окончаний повреждения или при прорезывании ниток разрыв плоскости протираются затычкой и пучки крепят сверху этой нити.
назад далее