Небольшие ветви ее (пилорические и отходящие к желчному пузырю) пересекают между двумя лигатурами. После этого приступают к выделению нижней полой вены. Ее необходимо обнажить, начиная от почечных вен и ниже, на расстоянии 6—7 см. Покрываюший ее брюшинный покров рассекают, вену выделяют, вокруг нее обводят тонкие резиновые трубки или полоски. В том месте, где предполагается наложение анастомоза, адвентиция удаляется, так как ее волокна могут втягиваться в просвет сосуда, что может способствовать образованию тромбов. На дистальный конец воротной вены накладывают мягкий сосудистый
Операции во время ущемления печени
Во время малых поверхностных трещин печени для предприятия гемостаза утилизируют П-подобные стежки, прикрепляя их наперекор артериям печени и желчным выходам печени. Умышленно для нашивки строчков на оболочки печени употребляют викриловую нить или кетгутовый материал № 4 на противотравматической операционной игле. Если же атравматический материал отсутствует, имеется вероятность использования закругленной операционной иглы с ниткой № 6 либо № 3. Применять плотный композит для стежков и нашивка стежков на поверхности печени запрещено, оттого что в этом виде фиксируется продолжительный воспалительный процесс и больно часто катарат, которое требует еще одного процесса операционного вмешательства и снятия послеоперационных швов, каковая является чужеродным объектом.
В момент трещин полости печёнки углублённостью больше 5 см. исполняют иссечение оболочки и устранение мертвых фрагментов поверхности, а вслед за этим на две области повреждения кладут гемостатические Г-образные стежки, делая пробел от грани увечья не менее чем на 4 сантиметра. За этим достижение кровоизлияния и желчной полости фрагмента ущемления связывают слоистым совмещением беспрерывных либо Г-образных стежков, скрещивая линии рассасывающихся наложений (ставя просвет от краев раны не менее чем на 2 сантиметра) и употребляя их для снижения нагрузки на не сильный слой печени. Соединения следует подтягивать бережно, чтобы не дать им прорезаться. Чтоб это выполнить поддержка хирурга парой рук пробует наиболее близко приблизить окончания нарушения. В момент исполнения разрыва рассасываемых нитей под них подбрасываются искусственные рассасывающиеся материи. Если возникает недопустимость приближения краев раны или при прорезе ниток нарушение плоскости тампонируются тампоном и пучки фиксируют поверх этой нитки.
назад далее