Для увеличения поверхности всасывания тупым путем раздвигают мышцы и образуют 1—2 канала из брюшной полости в подкожную клетчатку. М. Д. Пациора (1973) рекомендует перемещать декапсулированную селезенку в забрюшинное пространство.
Порто-кавальные ангиоанастомозы. Впервые предложенная Н. В. Экком (1877) операция наложения порто-кавального анастомоза долгое время не входила в клиническую практику (если не считать единичных сообщений). В 1912 г. Н. А. Богораз сообщил о разработанной им новой оригинальной методике — анастомозе между верхней брыжеечной и нижней полой веной.
Многоуровневые повреждения печени
В момент внутренней контузии печёнки обнаруживаются наиболее разные изъяны печени - от мелкого прорыва независимого края до щели органа человека на области (с различным уровнем выживаемости). Зачастую обнажаются атипичной формы срывы поверхности и перегородок с утечкой крови и секреты (66 - 76 процентов). Увеличение числа нескольких сегментов, иначе, фиксируется лишь в 4 - 5 случаях, и достаточно часто во время внутренней травмы брюшного отдела хирург выявляет широкие подслойные ущемления, которые являются нарушением паренхим с сохранившейся оболочкой (20 - 27 %). Подслойные гематомы, смотрятся как флюктуирующие гладкие формировки чёрного цвета, какие содержаться под материей Глиссона. Вследствие крупной вероятности многоуровневого срыва такие гематомы нужно опустошить, осуществляя кровоизлияние любым из оглашенных методов. Особую конфигурацию закрытой контузии печени - это внутрипеченочные ушибы (11 - 16 процентов), которые трудно диагностировать даже при лапаротомии, оттого что внешняя форма печени в состоянии не меняться. Неявными симптомами внутреннего ущемления может быть участки кровоизлияния бордового оттенка либо наиболее крупная звездчатая щель поверхности.
назад далее