Наиболее употребительным среди консервативных методов является применение зонда Сенгстейкена—Блейкмора (рис. 187). Зонд трехпросветный, имеет на конце 2 баллона. Просветы служат для раздельного надувания баллонов, центральный (наиболее широкий) просвет — для отсасывания желудочного содержимого или кормления больного. Вначале проверяют герметичность каждого из баллонов, максимально раздувая их и опуская под воду. Затем воздух полностью выпускают и проводят в просвет желудка,
Многоуровневое травмирование печени и виды его оперирования
Во время замкнутой контузии печени фиксируются наиболее различные ущербы печени - от небольшого срыва отдаленного края до разрыва внутреннего органа больного на участке (с разнообразным значением урона). Наиболее часто обнаруживаются атипичной фигуры срывы оболочки и паренхим с вытеканием крови и желчи (66 - 75 %). Нарастание численности нескольких фрагментов, иначе, возникает всего-навсего в 4 - 5 случаях, и частенько во время внутренней контузии отдела живота оперирующий врач выявляет обширные нижние ушибы, являющиеся перебоем паренхим с уцелевшей оболочкой (21 - 27 процентов). Нижние кровоподтеки, видятся как флюктуирующие гладкие формировки чёрного окраса, каковые располагаются под оболочкой Глиссона. По причине крупной возможности многослойного срыва эдакие кровоподтеки необходимо освободить, осуществляя гемостаз любым из оглашенных путей. Необычную конфигурацию закрытой травмы печёнки - это внутрипеченочные ушибы (13 - 15 %), какие проблематично диагностировать даже при чревосечении, оттого что внешняя форма печёнки в состоянии не меняться. Косвенными симптомами внутрипеченочного ущемления может быть участки кровоизлияния тёмно-красного оттенка либо самая громадная звездчатая трещина оболочки.
назад далее