Операции при других очаговых поражениях печени
Из других заболеваний печени, с которыми нередко приходится иметь дело хирургу, в первую очередь следует назвать злокачественные и доброкачественные новообразования, кисты и специфические гранулемы.
Лечение злокачественных опухолей обычно сводится к резекции печени, если опухоль операбельна, либо к инфузионной терапии. Техника резекций печени при раке отличается некоторыми особенностями. Последние связаны с закономерностями метастазирования рака печени. По данным Ветшал (1951). Hsia (1965), В. С. Шапкина (1970) и др
Операции на печени при ранениях
Во время малых поверхностных разрывов печёнки для создания гемостаза используют П-подобные стежки, прикрепляя их параллельно по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Намеренно для подшивки швов на оболочки печени используют викрил либо кетгут № 4 на нетравматичной иголке. Если же атравматического материала недостаёт, имеется вероятность применения закругленной операционной иглы с ниткой № 6 либо № 3. Использовать остаточный композит для стежков и нашивка соединений на ткани печени запрещено, по причине того, что в данном случае возникает продолжительный процесс нагноения и очень часто абсцесс, которое вынуждает еще одного хирургического вмешательства и снятия шовной ткани, которая есть чуждым объектом.
Во время разрывов полости печёнки масштабностью больше 6 см. исполняют разъединение оболочки и снятие нежизнеспособных участков ткани, а вслед за этим на две стороны повреждения кладут рассасываемые Г-подобные соединения, делая отступ от стороны раны не меньше чем на 4 см. За этим край нарушения и желчестаза фрагмента дефекта связывают слоистым перекрытием постоянных или Г-подобных соединений, пересекая районы рассасывающихся налеганий (осуществляя пробел от границ раны не меньше чем на 4 сантиметра) и используя их для ослабления нагрузки на не сильный район печёнки. Стежки надобно натягивать тщательно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтобы это реализовать поддержка оперирующего врача двумя руками пытается по максимуму сблизить края нарушения. Во время проведения разреза рассасываемых ниток под них подкладываются искусственные уничтожающиеся ткани. В случае если возникает недостижимость приближения окончаний увечья либо при прорезе линий нарушение материи тампонируются пробкой и узлы закрепляют поверх этой нити.
клееный брус в центре россии москва и область .назад далее