Кроме механических способов временной остановки кровотечения из ткани печени, существуют и медикаментозные. Для этого применяют вещества, вызывающие резкое, но кратковременное падение артериального давления (арфонад, гекса-метоний и др.).
Уменьшению кровотечения способствует также местная и общая гипотермия.
Способы окончательной остановки кровотечения можно разделить на механические, физические, химические и биологические. Физические способы остановки кровотечения — прижигание ткани печени
Способы хирургического вмешательства при ущемлении печени
При небольших легких повреждений печёнки для предприятия сшивания применяют П-образные соединения, пришивая их поперек артериям печени и желчным проходам печени. Умышленно для подшивки стежков на стены печени утилизируют викрил либо кетгутовую нить № 6 на атравматической операционной игле. Если же атравматического материала недостаёт, существует вероятность использования округлой иголки с ниткой № 4 либо № 3. Применять плотный материал для стежков и нашивка стежков на плоскости печёнки запрещено, по причине того, что в данном случае появляется длительный воспалительный процесс и больно часто абсцесс, каковое требует добавочного хирургического вмешательства и устранения шовной ткани, которая является чуждым материалом.
В случае трещин печеночного покрова глубиной более 6 сантиметров исполняют рассечение краев и удаление мертвых фрагментов поверхности, а вслед за этим на обе грани повреждения кладут гемостатические Г-образные швы, выполняя пропуск от края увечья не меньше чем на 4 сантиметра. За этим край гемостаза и желчной полости обрезка дефекта склеивают промежуточным совмещением непрерывных или Г-образных стежков, скрещивая линии рассасывающихся интерференций (осуществляя пробел от границ ранения не менее чем на 3 см) и применяя их для понижения нагрузки на слабый слой печёнки. Соединения надобно подтягивать бережно, чтоб не дать им прорезаться. Дабы это исполнить поддержка оперирующего врача двумя руками пробует по максимуму приблизить края нарушения. В случае исполнения прореза гемостатических линий под них подбрасываются неестественные рассасывающиеся швы. Если происходит недопустимость сближения окончаний увечья либо при прорезе линий дефект ткани тампонируются пробкой и узлы укрепляют сверх данной нитки.
назад далее