Операции при эхинококкозе
Оперативные доступы при операциях по поводу эхинококкоза печени зависят от локализации и размеров паразитарной кисты, а также характера оперативного вмешательства. В выборе доступа могут быть применены те же принципы, что и при альвеококкозе печени (см рис. 123), с той разницей, что при наиболее часто встречающейся операции — закрытой эхинококкэктомии — почти всегда удается обойтись лапаротомным доступом. Необходимость в торакоабдоминальном доступе иногда возникает при резекции по поводу множественного поражения правой латеральной доли печени.
Методики оперирования печени
Во время маленьких поверхностных разрывов печёнки для предприятия гемостаза используют П-подобные соединения, подшивая их поперек венам и желчным протокам печёнки. Умышленно для подшивки швов на оболочки печени используют викриловый материал или кетгут № 6 на атравматической иголке. Если же атравматический материал отсутствует, существует возможность использования округлой иголки с ниткой № 5 или № 7. Использовать остаточный композит для стежков и нашивка швов на плоскости печёнки не разрешается, по причине того, что в этом случае появляется продолжительный воспалительный процесс и частенько абсцесс, каковое требует добавочного хирургического вмешательства и устранения швов, какая есть чужеродным материалом.
В случае разрывов полости печёнки масштабностью более 5 см. исполняют рассечение краев и устранение нежизнеспособных участков ткани, а вслед за этим на две грани нарушения накладывают рассасывающиеся Г-образные стежки, выполняя пробел от стороны раны не менее чем на 3 сантиметра. После этого край кровоизлияния и желчестаза конечности ущемления соединяют промежуточным перекрытием непрерывных либо Г-образных швов, рассекая районы рассасывающихся налеганий (осуществляя отступ от закраин раны не меньше чем на 2 сантиметра) и употребляя их для ослабления нагрузки на не сильный покров печени. Швы необходимо натягивать тщательно, дабы не позволить им прорезаться. Чтобы это выполнить помощник хирурга обеими руками пытается по максимуму сблизить окончания обрыва. В момент проведения разрыва рассасываемых линий под них подкладываются ненатуральные опадающие швы. Если появляется недостижимость сближения концов раны либо при прорезе нитей дефект плоскости протираются затычкой и пучки фиксируют поверх данной пряди.
Только у нас на сайте рубленные срубы домов недорого под ключ по супер низкой цене.назад далее