Поэтому при операциях, связанных с риском повреждения печеночных вен. целесообразно мобилизовать нижнюю полую вену и обвести вокруг нее ленту турникета выше и ниже печени. Верхнюю лигатуру обводят вокруг нижней полой вены в полости перикарда ниже ушка правого предсердия (рис 18). Полное обескровливание печени еще более опасно, чем пережатие печеночно-двенадцатиперстной связки, так как оно связано также с тяжелыми нарушениями гемодинамики в жизненно важных органах системы нижней полой вены.
Для того чтобы можно было выключить печень из кровообращения на более длительный срок, без риска возникновения этих осложнений, В
Операционные вмешательства при закрытой травме печени
Во время внутренней травмы печёнки фиксируются наиболее разные изъяны печени - от мелкого срыва независимого края до щели органа человека на участке (с различным значением урона). Чаще всего проявляются атипичной фигуры перебои поверхности и перегородок с утечкой артериальной крови и желчной жидкости (67 - 76 процентов). Нарастание количества нескольких частей, наоборот, фиксируется только в 1 - 5 происшествиях, и частенько во время закрытой контузии живота оперирующий врач находит большие подкапсульные ушибы, являющиеся перебоем хлоренхим с нормальной капсулой (20 - 25 процентов). Подслойные опухоли, выглядят как флюктуирующие плоские образования тёмного раскраски, которые содержаться под материей Глиссона. Вследствие крупной возможности многоуровневого нарушения подобные опухоли нужно опустошить, организуя кровоизлияние любым из написанных методов. Особую фигуру скрытой травмы печёнки - это многослойные травмы (11 - 14 процентов), которые проблемно распознать даже при чревосечении, оттого что наружная конструкция печёнки в состоянии не видоизменяться. Косвенными симптомами многослойного ущемления может быть части излияния крови бордового цвета либо наиболее громадная звездообразная щель капсулы.
назад далее