Экскохлеацию чаще применяют в тех случаях, когда узел невелик и нет основания для удаления анатомической части печени. Если он расположен вдали от ворот печени и магистральных сосудов долей и сегментов, выделение узла не представляет труда. Наблюдения (И. Л. Брегадзе, наши данные) показали, что экскохлеация при правильном ее проведении практически так же радикальна при альвеококкозе. как и резекция печени, но требует определенных правил ее выполнения. Сосуды должны быть перевязаны и пересечены обязательно,
Операции во время многослойного травмирования печени
В случае замкнутой контузии печёнки обнаруживаются самые неодинаковые уроны печёнки - от небольшого повреждения свободного края до щели печени пациента на части (с различным уровнем урона). Чаще всего отмечаются атипичной формы срывы оболочки и паренхим с истеканием крови и желчи (66 - 76 %). Повышение числа нескольких фрагментов, наоборот, возникает только в 4 - 2 происшествиях, и довольно часто во время закрытой травмы брюшного отдела оперирующий врач находит обширные нижние нарушения, которые есть нарушением паренхим с уцелевшей материей (22 - 26 процентов). Нижние гематомы, выглядят как флюктуирующие плоские образования тусклого раскраски, каковые располагаются под материей Глиссона. Вследствие огромной возможности многослойного срыва подобные опухоли нужно освободить, организуя кровоизлияние каким-то из оглашенных методов. Особую форму скрытой травмы печени являют собой внутрипеченочные ранения (13 - 14 процентов), каковые проблемно идентифицировать даже при внутреннем исследовании, потому что наружная конструкция печёнки в состоянии не видоизменяться. Непрямыми показателями внутрипеченочного травмирования может быть районы кровоизлияния красного цвета или наиболее громадная звездообразная расщелина поверхности.
назад далее