участков паренхимы печени необходимо иметь специальные клеммы, соответствующие по форме конфигурации печени. Среди них, по-видимому, наиболее удачной является конструкция Н. А. Телкова (1963), изображенная на рис. 16. Клемма по описанию автора состоит из двух широких (15 мм) пустотелых бранш, скрепленных шарнирным замком, в которые входят цельнометаллические полубранши, закрепленные кремальерой. На верхней выгнутой бранше имеется, винт, который позволяет увеличить или уменьшить рабочую часть инструмента. Это позволяет производить осторожное сдавление печени без повреждения ее паренхимы
Операционные вмешательства при закрытой травме печени
В момент внутренней контузии печени устанавливаются самые неодинаковые изъяны печёнки - от маленького срыва отдаленного конца до разрыва органа пациента на области (с разным значением урона). Наиболее часто отмечаются атипичной фактуры срывы капсулы и хлоренхим с утечкой крови и желчной жидкости (67 - 75 %). Углубление количества нескольких сегментов, наоборот, возникает всего-навсего в 1 - 6 происшествиях, и частенько во время замкнутой контузии брюшного отдела оперирующий врач встречает широкие нижние ущемления, являющиеся нарушением перегородок с сохранившейся материей (22 - 25 процентов). Нижние опухоли, выглядят как флюктуирующие плоские наросты тусклого окраса, какие содержаться под материей Глиссона. Из-за огромной возможности двухуровневого прорыва такие гематомы нужно опустошить, организуя кровоизлияние каким-то из написанных способов. Особую фигуру скрытой контузии печени являют собой многослойные травмы (13 - 15 %), которые трудно распознать даже при внутреннем исследовании, потому что наружная фигура печени в состоянии не видоизменяться. Непрямыми данными внутреннего ушиба в силах быть участки гемостаза тёмно-красного цвета либо наиболее громадная звёздная трещина капсулы.
назад далее