Кавальные лобэктомии
Резекции печени по кавальной системе бывают Левостороннюю кавальную лобэктомию, т. е.
трех видов: правосторонняя, срединная и левосторонняя, но только последняя имеет практическое довольно часто. При поражении латеральных отведена атипичная поперечная резекция, но при обширных поражениях, несомненно, более обоснованной является анатомическая резекция.
Доступ — срединная лапаротомия в сочетании с продольной нижнесрединной стерномедиасти-нотомией. Производят мобилизацию путем пересечения серповидной, левой треугольной и левой части венечной связок
Операции при повреждении печени
Во время небольших неглубоких трещин печёнки для создания гемостаза употребляют П-подобные соединения, подшивая их параллельно венам и желчным выходам печёнки. Специально для нашивки строчков на оболочки печени используют викриловый материал или кетгутовый материал № 4 на противотравматической игле. Если же атравматического материала недостаёт, существует возможность употребления округлой иглы с нитью № 4 либо № 3. Применять плотный материал для швов и нашивка швов на поверхности печёнки запрещено, оттого что в данном виде появляется продолжительный воспалительный процесс и частенько катарат, которое приводит к нужде дополнительного процесса врачебного вмешательства и снятия швов, каковая является чужеродным материалом.
Во время повреждений печеночного покрова углублённостью более 6 см. исполняют рассечение оболочки и удаление омертвевших участков материи, а вслед за этим на две стороны апраксии кладут рассасывающиеся Г-подобные швы, делая пропуск от края ранения не менее чем на 3 сантиметра. За этим край кровоизлияния и желчестаза обрезка дефекта склеивают промежуточным наложением непрерывных или Г-образных соединений, рассекая чёрты рассасываемых интерференций (ставя просвет от границ рассечения не меньше чем на 3 см) и употребляя их для понижения загрузки на истощённый покров печени. Соединения нужно затягивать аккуратно, чтоб не разрешить им прорезаться. Дабы это реализовать ассистент оперирующего врача парой рук пытается максимально приблизить края нарушения. В случае проведения прореза гемостатических ниток под них подбрасываются неестественные уничтожающиеся материи. В случае если появляется невозможность стягивания окончаний увечья либо при прорезывании ниток нарушение плоскости протираются тампоном и узлы крепят сверху этой нитки.
http://musbaki.ru/назад далее