Заболевания пищеварительного тракта

Швы при ранах печени

Гемостаз при операциях на печени — одна из наиболее важных проблем в хирургии этого ор­гана. Предложено довольно много способов оста­новки кровотечения из раны печени, потому что универсального метода, который был бы при­годным во всех, случаях, нет. В зависимости от локализации, характера патологического процесса и других обстоятельств хирург может выбрать тот или другой способ. Поэтому мы излагаем вопросы гемостаза более подробно, не останавли­ваясь, однако, на старых, потерявших свое зна­чение, методах.

Хирургические вмешательства во время ущемления печени

При малых легких повреждений печени для организации гемостаза используют П-подобные соединения, подшивая их параллельно основным сосудам печени и желчным выходам печени. Специально для подшивки строчков на оболочки печени утилизируют викриловую нить либо кетгутовый материал № 5 на противотравматической игле. Если же атравматический материал отсутствует, есть вероятность применения кругловатой операционной иглы с ниткой № 4 либо № 3. Использовать нерассасываемый композит для стежков и нашивка швов на поверхности печёнки запрещено, оттого что в этом виде фиксируется длительный процесс нагноения и частенько катарат, какое требует еще одного процесса операционного вмешательства и устранения швов, каковая есть чуждым предметом.

В момент повреждений покрова печени углублённостью более 5.5 сантиметров исполняют рассечение оболочки и снятие омертвевших частей материи, а за этим на две стороны нарушения накладывают рассасываемые Г-подобные соединения, делая пропуск от стороны раны не менее чем на 4 см. В следствии этого край нарушения и желчного протока обрезка нарушения совмещают слоистым наложением постоянных либо Г-образных соединений, скрещивая районы рассасываемых интерференций (делая пробел от закраин раны не меньше чем на 4 сантиметра) и используя их для ослабления груза на слабый район печёнки. Швы нужно затягивать тщательно, чтоб не дать им прорезаться. Чтобы это реализовать ассистент оперирующего врача обеими руками пробует максимально приблизить края нарушения. Во время исполнения прореза рассасывающихся ниток под них подшиваются ненатуральные исчезающие швы. Если появляется недостижимость приближения окончаний повреждения или при прорезке нитей дефект плоскости протираются пробкой и пучки крепят сверху данной пряди.