действия, проявляющегося в многообразных изменениях метаболизма, гемопоэза, свойств сосудистой стенки, функции регуляторных систем, в первую очередь ЦНС. В последние годы именно системе цитокинов уделялось пристальное внимание как основе патофизиологии MODS, изучались принципы ее функционирования и регулирования (S. Cuzzocrea et al., 1997; P. H. Reemst et al., 1996). TNFa и IL-1 способствуют адгезии лейкоцитов к клеткам эндотелия, высвобождению протеаз и арахидоновых метаболитов, активации свертывающей системы при перитоните (A. Tibada Artigas et al., 2001)
Операции во время многослойного травмирования печени
В момент закрытой контузии печени фиксируются самые неодинаковые изъяны печени - от мелкого повреждения отдаленного края до нарушения целостности печени пациента на части (с разным значением выживаемости). Наиболее часто обнаруживаются атипичной формы прорывы поверхности и перегородок с истеканием венозной крови и секреты (67 - 76 %). Увеличение числа пары сегментов, наоборот, устанавливается лишь в 4 - 2 случаях, и достаточно часто во время внутренней травмы живота врач выявляет большие подслойные ущемления, являющиеся перебоем хлоренхим с уцелевшей капсулой (21 - 25 %). Подкапсульные опухоли, выглядят как флюктуирующие гладкие образования тусклого окраса, которые располагаются под материей Глиссона. По причине большой вероятности многослойного нарушения эдакие гематомы следует освободить, организуя гемостаз каким-то из приведенных способов. Особенную конфигурацию закрытой травмы печёнки являют собой внутрипеченочные ушибы (12 - 16 %), которые проблематично идентифицировать даже при внутреннем исследовании, оттого что наружная форма печёнки в состоянии не видоизменяться. Окольными симптомами внутреннего травмирования может быть участки кровоизлияния бордового тона или самая громадная звёздная щель оболочки.
назад далее