Другими словами, при этом сохраняется брюшинная полость и задерживается развитие «замороженного» живота. Петли кишки плотно спаиваются друг с другом грануляциями, но место между кишкой и брюшной стенкой — свободно, и брюшная стенка остается подвижной. Таким образом, простая техническая модификация временного закрытия непреднамеренно изменила биологическое поведение открытого живота, расширяя временной интервал для возможности окончательного закрытия брюшной полости от недели до месяца с момента первичной операции (P. R. Miller et al., 2002).
Операционное вмешательство во время ущемления печени
Во время малых легких трещин печёнки для организации остановки крови утилизируют П-подобные швы, пришивая их параллельно по отношению к кровеносным сосудам и желчным проходам печёнки. Умышленно для накладки стежков на стенки печёнки употребляют викриловый материал либо кетгут № 4 на нетравматичной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, имеется возможность использования кругловатой операционной иглы с нитью № 4 либо № 3. Применять нерассасываемый материал для стежков и совмещение швов на плоскости печёнки под запретом, по причине того, что в этом виде появляется длительный катарат и очень часто абсцедирование, какое вынуждает дополнительного хирургического вмешательства и устранения шовной ткани, какая является инородным объектом.
В момент повреждений покрова печени углублённостью более 6 см. выполняют прорезание краев и снятие мертвых частей поверхности, а вслед за этим на обе грани повреждения кладут гемостатические Г-образные стежки, делая пропуск от грани увечья не менее чем на 2 сантиметра. За этим остаток гемостаза и желчной полости фрагмента нарушения связывают слоистым совмещением непрерывных или Г-подобных стежков, пересекая линии гемостатических наложений (ставя отступ от краев рассечения не менее чем на 4 см) и применяя их для снижения груза на истощённый покров печёнки. Швы необходимо затягивать аккуратно, чтобы не дать им прорезаться. Чтобы это реализовать ассистент врача двумя руками силится наиболее близко приблизить окончания нарушения. В момент осуществления разрыва гемостатических линий под них подшиваются искусственные уничтожающиеся ткани. Ежели появляется невозможность сближения концов увечья или при прорезывании нитей нарушение материи укладываются пробкой и узелки фиксируют сверху данной нити.
назад далее