Одним из наиболее убедительных аргументов в поддержку ЭИП служит то, что полный покой кишечника вызывает атрофию его слизистой оболочки. Дегенеративные изменения в кишечной стенке возникают уже через несколько дней покоя, причем они прогрессируют, несмотря на проведение полного ПИП. Разрушение слизистой оболочки, возникшее из-за отсутствия поступления нутриентов в ЖКТ, часто приводит к нарушению абсорбции питательных веществ при возобновлении питания per os. Слизистая оболочка кишечника служит защитным барьером, изолирующим патогенные микроорганизмы, находящиеся в его полости, от циркулирующей крови
Оперирование многоярусных повреждений печения
В случае закрытой контузии печени устанавливаются наиболее неодинаковые ущербы печени - от мелкого срыва независимого края до щели органа больного на участке (с разнообразным уровнем выживания). Наиболее часто отмечаются неверной фактуры срывы оболочки и паренхим с вытеканием крови и желчи (67 - 77 %). Увеличение количества нескольких частей, наоборот, возникает лишь в 3 - 5 происшествиях, и частенько во время замкнутой контузии отдела живота хирург выявляет обширные нижние ушибы, которые являются нарушением хлоренхим с нормальной материей (21 - 27 %). Подкапсульные гематомы, выглядят как флюктуирующие уплощенные наросты тусклого раскраски, какие располагаются под материей Глиссона. Вследствие крупной вероятности двухуровневого прорыва такие гематомы следует выпустить, организуя кровоизлияние любым из приведенных путей. Особую фигуру внутренней контузии печёнки являют собой многослойные ранения (11 - 14 %), которые трудно узнать даже при чревосечении, по причине того, что внешняя фигура печени в состоянии не меняться. Косвенными данными многослойного травмирования в силах быть районы гемостаза бордового цвета или самая большая звездообразная расщелина капсулы.
назад далее