Согласно современным представлениям, распространенный гнойный перитонит характеризуется как синдром системного воспалительного ответа (SIRS) на развитие деструктивного процесса в органах брюшной полости, клинически проявляющийся эндотоксикозом и множественной дисфункцией (MODS) органов (Б. Р. Гельфанд и соавт., 1998; В. Т. Зайцев и соавт., 1999; В. Ф. Саенко и соавт., 1996,1998; P. Bauer, 1992; P. Bauer et al., 2000).
Выделяют три стадии развития SIRS (Б. Р. Гельфанд и соавт., 1998):
Методики оперирования закрытых травм печени
В момент внутренней контузии печени фиксируются наиболее различные уроны печени - от маленького повреждения свободного окончания до нарушения целостности внутреннего органа пациента на части (с разным значением выживания). Наиболее часто проявляются атипичной фактуры прорывы оболочки и паренхим с истеканием венозной крови и секреты (67 - 75 процентов). Увеличение количества пары фрагментов, наоборот, фиксируется только в 3 - 2 происшествиях, и достаточно часто во время замкнутой контузии живота врач находит широкие нижние ущемления, которые являются перебоем паренхим с нормальной оболочкой (21 - 25 процентов). Подслойные кровоподтеки, видятся как флюктуирующие плоские образования чёрного раскраски, каковые находятся под оболочкой Глиссона. По причине огромной возможности двухуровневого срыва эдакие опухоли следует опустошить, выполняя гемостаз одним из написанных способов. Особую форму скрытой контузии печёнки являют собой внутрипеченочные травмы (13 - 14 %), какие проблемно узнать даже при чревосечении, оттого что внешняя фигура печёнки в силах не видоизменяться. Окольными показателями внутрипеченочного травмирования в силах быть районы гемостаза бордового цвета или самая крупная звездчатая расщелина капсулы.
назад далее