силы организма, в большинстве случаев приводит к летальному исходу, а интенсивность этих процессов, как показали наши исследования, прямо зависит от тяжести патологического процесса и выраженности интраабдоминальной гипертензии, ведущей к развитию синдрома ишемии/реперфузии спланхнической области.
Исследования, проведенные в США и Западной Европе, позволили уточнить этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику и лечение синдрома высокого внутрибрюшного давления, ассоциированного с синдромом MODS, получившего название «Abdominal Compartment Syndrome» (ACS)
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
Во время маленьких поверхностных повреждений печени для создания сшивания употребляют П-образные стежки, пришивая их поперек артериям печени и желчным проходам печёнки. Специально для нашивки строчков на оболочки печени утилизируют викриловый материал либо кетгутовый материал № 4 на нетравматичной игле. Ежели же атравматического материала недостаёт, имеется возможность использования кругловатой иглы с нитью № 4 или № 8. Использовать нерассасываемый материал для соединений и наложение стежков на плоскости печени запрещено, оттого что в этом виде появляется продолжительный воспалительный процесс и очень часто абсцедирование, какое вынуждает дополнительного хирургического вмешательства и снятия послеоперационных швов, какая является чуждым предметом.
Во время разрывов покрова печени масштабностью больше 6 сантиметров выполняют иссечение краев и снятие нежизнеспособных частей ткани, а за этим на две стороны нарушения кладут рассасываемые Г-образные стежки, делая пропуск от грани раны не меньше чем на 2 см. После этого остаток гемостаза и желчной полости фрагмента нарушения связывают слоистым совмещением постоянных или Г-образных соединений, пересекая линии рассасывающихся интерференций (ставя отступ от границ рассечения не менее чем на 4 см) и применяя их для снижения груза на истощённый покров печени. Швы надобно затягивать аккуратно, чтобы не позволить им прорезаться. Чтобы это выполнить ассистент врача двумя руками пытается максимально придвинуть края нарушения. В случае реализации прореза рассасывающихся нитей под них подкладываются искусственные рассасывающиеся материи. В случае если происходит невозможность стягивания краев увечья или при прорезе нитей разрыв плоскости протираются тампоном и пучки укрепляют сверху этой пряди.
назад далее