возможности интенсивной терапии, летальность составляет от 16% среди пациентов с сепсисом до 80-90% при наиболее тяжелых формах и септическом шоке, что связано с изменением качественного состава возбудителей, увеличением выделения мультирезистентных госпитальных штаммов микроорганизмов, а также с более тяжелым контингентом больных в результате значительного прогресса в лечении ранее фатальных заболеваний (В. Б. Белобородов, 2000; В. С. Савельев и соавт., 2004, 2007; В. Ф. Саенко и соавт., 2003; С. В. Яковлев, 2001). Это обусловливает оптимизацию лечения сепсиса, что в первую очередь означает стандартизацию микробиологической диагностики, программ антибактериальной и интенсивной терапии.
Операционные вмешательства при закрытой травме печени
В случае внутренней контузии печени фиксируются самые разные ущербы печёнки - от небольшого прорыва отдаленного конца до разрыва внутреннего органа пациента на области (с разнообразным значением урона). Наиболее часто отмечаются атипичной фактуры прорывы капсулы и паренхим с утечкой артериальной крови и желчной жидкости (66 - 77 %). Нарастание количества нескольких фрагментов, иначе, возникает лишь в 3 - 6 происшествиях, и частенько во время замкнутой контузии живота оперирующий врач находит широкие нижние нарушения, которые являются перебоем хлоренхим с нормальной материей (21 - 26 %). Подкапсульные кровоподтеки, смотрятся как флюктуирующие плоские образования тёмного окраса, какие содержаться под материей Глиссона. Вследствие крупной возможности многослойного прорыва эдакие гематомы надлежит выпустить, организуя кровоизлияние любым из приведенных методов. Особенную конфигурацию скрытой контузии печени являют собой внутренние ушибы (12 - 16 процентов), каковые трудно идентифицировать даже при лапаротомии, потому что внешняя фигура печёнки может не видоизменяться. Окольными симптомами многослойного травмирования в силах быть районы излияния крови красного оттенка либо самая большая звездчатая трещина капсулы.
назад далее