влиять не только на спланхнический кровоток, но и на перераспределение кровотока в спланхническом секторе (особенно кровотока в слизистой кишечника), а также на метаболизм. Спланхническая циркуляция очень чувствительна к р-адренэргической стимуляции. В низких дозах добутамин и допексамин одинаково повышают печеночный кровоток и кровоток в слизистой кишечника. Адренэргические вазопрессорные агенты обычно сочетают различные 8-адре-нэргические свойства с сильными а-адренэргическими свойствами. Во время использования чистой а-адренэргической стимуляции, например
Методики оперирования печени
Во время малых поверхностных повреждений печени для создания остановки крови применяют П-образные стежки, подшивая их наперекор венам и желчным проходам печени. Специально для накладки стежков на стенки печёнки употребляют викриловый материал или кетгутовый материал № 5 на нетравматичной игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, есть возможность использования округлой иглы с нитью № 4 или № 8. Использовать плотный материал для швов и совмещение соединений на ткани печени запрещено, по причине того, что в данном случае появляется длительный процесс нагноения и больно часто абсцедирование, каковое вынуждает добавочного вмешательства хирурга и изъятия шовной ткани, которая является чужеродным материалом.
В момент трещин покрова печени масштабностью больше 5.5 см. осуществляют иссечение поверхности и устранение нежизнеспособных фрагментов материи, а вслед за этим на обе грани повреждения накладывают гемостатические Г-подобные стежки, делая пропуск от стороны ранения не менее чем на 3 см. За этим остаток нарушения и желчной полости конечности дефекта соединяют слоистым наложением непрерывных или Г-образных стежков, пересекая линии рассасываемых наложений (ставя отступ от краев ранения не меньше чем на 3 см) и применяя их для ослабления загрузки на не сильный покров печени. Соединения нужно подтягивать тщательно, дабы не дать им прорезаться. Чтобы это осуществить ассистент оперирующего врача двумя руками пытается максимально придвинуть окончания нарушения. В случае осуществления разрыва рассасываемых нитей под них подкладываются искусственные рассасывающиеся ткани. Ежели образуется недопустимость стягивания концов повреждения либо при прорезе ниток нарушение материи протираются пробкой и узлы закрепляют сверх данной нити.
назад далее