клинических ситуациях, таких как закрытие больших абдоминальных дефектов (висцероабдоминальная диспропорция) у новорожденных и разрыв аневризмы абдоминального отдела аорты.
I. L. Кгоп и соавт. в 1981 г. впервые описали метод непрямого измерения ВБД через мочевой пузырь, заполненный 50 мл изотонического раствора через предварительно опорожненный и пережатый стандартный мочевой катетер, к которому присоединялся манометр. Авторы использовали измерение ВБД как критерий для проведения реэксплорации брюшной полости.
М. Sugrue и К. М. Hilman (1998) предложили выделять 4 степени внутрибрюшной гипертензии: I степень — 10-15 мм рт
Операционное вмешательство во время ущемления печени
Во время небольших неглубоких трещин печёнки для создания остановки крови утилизируют П-подобные швы, прикрепляя их наперекор венам и желчным выходам печени. Умышленно для накладки стежков на оболочки печени используют викриловую нить либо кетгут № 4 на атравматической операционной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, имеется возможность применения кругловатой иголки с нитью № 4 либо № 7. Употреблять плотный материал для стежков и совмещение швов на плоскости печёнки не разрешается, по причине того, что в этом виде появляется длительный катарат и очень часто абсцедирование, какое приводит к нужде дополнительного вмешательства хирурга и изъятия послеоперационных швов, которая является чужеродным материалом.
В момент трещин печеночного покрова масштабностью более 6 сантиметров исполняют рассечение краев и снятие мертвых фрагментов материи, а за этим на обе грани нарушения накладывают рассасываемые Г-образные швы, осуществляя пробел от края ранения не меньше чем на 4 см. За этим достижение нарушения и желчной полости обрезка дефекта связывают слоистым перекрытием беспрерывных либо Г-образных стежков, скрещивая линии рассасываемых налеганий (ставя пробел от краев раны не меньше чем на 3 см) и используя их для понижения загрузки на истощённый слой печёнки. Стежки нужно натягивать аккуратно, чтоб не позволить им прорезаться. Чтобы это выполнить ассистент хирурга обеими руками пытается наиболее близко сблизить концы нарушения. В случае реализации прореза гемостатических нитей под них подшиваются искусственные рассасывающиеся швы. В случае если происходит недопустимость стягивания концов увечья либо при прорезе нитей разрыв материи протираются тампоном и пучки закрепляют сверху данной нити.
назад далее