множественные свищи, выраженный спаечный процесс, сопровождающийся деформацией и нарушением проходимости дистального отрезка кишечной петли. Операция Бильрота дает хорошие результаты, если выполнена с соблюдением строгих правил асептики. Обработав операционное поле после наложения провизорных швов, меняют белье, инструменты и перчатки. Вскрытие брюшной полости производится осторожно, из верхнего или нижнего угла раны, в зависимости от наличия сращений, где свободный доступ. После вскрытия брюшной полости под контролем пальца, введенного в брюшную полость, осторожно рассекаются ткани вокруг кишечной петли, несущей свищ
Операции при закрытой травме печени
Во время внутренней контузии печёнки устанавливаются наиболее различные уроны печени - от небольшого повреждения свободного конца до щели печени человека на части (с различным уровнем выживания). Зачастую обнажаются неверной фигуры перебои оболочки и паренхим с утечкой крови и секреты (65 - 76 %). Углубление численности пары фрагментов, иначе, фиксируется всего-навсего в 4 - 5 происшествиях, и достаточно часто во время закрытой контузии живота врач встречает широкие нижние нарушения, являющиеся нарушением паренхим с сохранившейся капсулой (21 - 26 процентов). Нижние кровоподтеки, смотрятся как флюктуирующие плоские формировки тусклого окраса, которые находятся под капсулой Глиссона. По причине крупной возможности многослойного срыва подобные кровоподтеки необходимо освободить, осуществляя гемостаз каким-то из написанных способов. Особую форму скрытой травмы печёнки являют собой внутренние ранения (12 - 15 %), каковые трудно распознать даже при внутреннем исследовании, потому что внешняя форма печени может не меняться. Неявными показателями внутреннего травмирования в состоянии быть части гемостаза тёмно-красного тона либо самая крупная звёздная расщелина оболочки.
назад далее