В настоящее время данная методика применяется в редких случаях для крайне ослабленных больных, которые не могут перенести большего по объему оперативного вмешательства, и когда неизвестна проходимость отводящей петли или ее невозможно найти во время лапаротомии.
Видоизменением операции Мезоннева является одностороннее выключение кишечной петли, несущей свищ. Оно было разработано Гаккером (Hacker, 1881) на собаках, впервые применено Сенном (Senn, 1893) на людях и получило название операция Гаккера-Сепна: разрезом вдали от свища вскрывается брюшная полость, приводящая кишечная петля рассекается перед свищом, дистальный конец закрывается наглухо, а проксимальный — вшивается в отводящую петлю.
Методики оперирования закрытых травм печени
В случае замкнутой травмы печени фиксируются наиболее неодинаковые изъяны печёнки - от мелкого повреждения свободного края до щели внутреннего органа больного на участке (с разнообразным уровнем выживания). Зачастую обнаруживаются неправильной формы прорывы капсулы и паренхим с вытеканием крови и желчи (67 - 77 процентов). Повышение численности нескольких сегментов, иначе, устанавливается только в 1 - 2 случаях, и частенько во время внутренней травмы отдела живота хирург выявляет большие подслойные ущемления, которые есть разрывом паренхим с нормальной капсулой (22 - 26 процентов). Нижние кровоподтеки, смотрятся как флюктуирующие гладкие формировки тусклого окраса, которые располагаются под капсулой Глиссона. Из-за огромной возможности многослойного срыва подобные кровоподтеки нужно освободить, организуя кровоизлияние одним из написанных способов. Необычную фигуру скрытой травмы печёнки являют собой внутренние травмы (11 - 15 процентов), каковые трудно диагностировать даже при лапаротомии, по причине того, что лицевая форма печёнки в силах не изменяться. Косвенными данными внутреннего ущемления в состоянии быть районы излияния крови тёмно-красного оттенка или самая громадная звездообразная щель поверхности.
назад далее