Внутрикишечная обтурация. Ее осуществляют при помощи следующих обтураторов: обтуратор Хаскелевича, который представляет собой участок резиновой трубки, разрезанной вдоль и прошитой П-образными швами, что делает трубку развернутой в виде пластинки. Эта пластинка, введенная в свищ, закрывает его из просвета кишки. С помощью нити ее фиксируют к тампону над свищом; стеклянные трубки Пауля, металлические трубки Фриша, которые вводятся в просвет кишки и фиксируются над свищом.
Внекишечные методы обтурации заключаются в
Методики оперирования закрытых травм печени
В случае замкнутой травмы печени устанавливаются самые различные ущербы печёнки - от мелкого повреждения независимого конца до щели органа больного на участке (с разнообразным уровнем выживаемости). Зачастую проявляются атипичной формы срывы капсулы и хлоренхим с утечкой крови и желчи (65 - 77 %). Увеличение численности нескольких частей, напротив, возникает всего-навсего в 4 - 2 происшествиях, и частенько во время закрытой травмы живота оперирующий врач встречает большие подслойные нарушения, которые являются перебоем перегородок с сохранившейся капсулой (21 - 27 процентов). Подслойные кровоподтеки, видятся как флюктуирующие гладкие образования тёмного окраса, какие находятся под оболочкой Глиссона. Из-за крупной вероятности многослойного нарушения такие гематомы нужно опустошить, выполняя гемостаз одним из оглашенных методов. Особую конфигурацию закрытой травмы печёнки - это внутренние травмы (12 - 15 %), каковые проблемно распознать даже при чревосечении, оттого что наружная конструкция печени в состоянии не изменяться. Непрямыми симптомами внутрипеченочного ушиба в состоянии быть участки кровоизлияния тёмно-красного тона либо самая крупная звездообразная расщелина оболочки.
назад далее