Weller, 1992). Максимум экспрессии Р-селектина наблюдается уже через 20 мин после стимуляции и начинает уменьшаться через 60 мин Экспрессия Е-селектина стимулируется LPS, TNF и IL-1 (J. S. Pober et al., 1986), максимум которой отмечается через 2 часа и сохраняется не более 24 часов. В ранней фазе шока было отмечено повышение Р- и L-селектинов, ответственных за адгезию полиморф-ноядерных нейтрофилов к ЭК, что приводило к повреждению мембран ЭК освободившимися кислородными радикалами и про-теазами, к активации свертывания крови, образованию тромбина, стимулирующего
Операции при повреждении печени
При малых неглубоких разрывов печёнки для организации сшивания используют П-подобные стежки, прикрепляя их поперек артериям печени и желчным протокам печени. Намеренно для накладки строчков на стенки печёнки употребляют викрил или кетгут № 5 на нетравматичной иголке. Ежели же атравматический материал отсутствует, существует вероятность использования кругловатой иголки с ниткой № 5 либо № 8. Использовать плотный материал для соединений и нашивка стежков на плоскости печени запрещено, потому что в данном виде фиксируется долгий воспалительный процесс и больно часто абсцедирование, какое приводит к нужде еще одного процесса врачебного вмешательства и изъятия швов, каковая есть инородным материалом.
В случае повреждений покрова печени углублённостью больше 5.5 см. исполняют разъединение оболочки и снятие омертвевших частей ткани, а вслед за этим на обе области нарушения укладывают рассасывающиеся Г-образные швы, делая пропуск от края ранения не менее чем на 2 см. После этого остаток кровоизлияния и желчестаза фрагмента ущемления совмещают прослойным совмещением беспрерывных либо Г-образных швов, рассекая чёрты гемостатических налеганий (делая отступ от закраин рассечения не меньше чем на 2 см) и употребляя их для ослабления нагрузки на слабый покров печени. Швы нужно затягивать тщательно, дабы не разрешить им прорезаться. Дабы это осуществить помощник хирурга двумя руками силится максимально придвинуть края обрыва. Во время исполнения разреза гемостатических нитей под них подкладываются искусственные исчезающие материи. В случае если появляется недопустимость приближения краев повреждения или при прорубании нитей дефект ткани укладываются тампоном и пучки закрепляют сверху данной пряди.
назад далее