По функции: скудно функционирующие — дебит свища не превышает 0,5 л/сут; умеренно функционирующие — дебит свища — 0,5-1,5 л/сут; обильно функционирующие — дебит свыше 1,5 л/сут.
Одиночные и множественные. На одной петле, на разных петлях одного отдела кишечника.
По локализации: тонкокишечные (высокие, низкие); толстокишечные; смешанные.
По отношению к другим свищам: сочетанные — при наличии одного объема (хода, полости, раны), в который открываются свищи, относящиеся к разным отделам пищеварительного тракта (тонкая и толстая кишка)
Алгоритм оперирования печени
При маленьких поверхностных трещин печёнки для создания гемостаза утилизируют П-образные соединения, подшивая их параллельно артериям печени и желчным выходам печени. Намеренно для накладки строчков на стены печени применяют викриловый материал или кетгутовую нить № 4 на атравматической операционной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, имеется возможность употребления округлой иглы с нитью № 6 либо № 3. Применять нерассасываемый материал для швов и нашивка стежков на ткани печёнки под запретом, потому что в этом случае возникает долгий воспалительный процесс и очень часто катарат, которое вынуждает еще одного процесса врачебного вмешательства и снятия швов, которая является чуждым объектом.
В случае повреждений печеночного покрова углублённостью более 5 см. исполняют прорезание поверхности и удаление мертвых частей ткани, а вслед за этим на две стороны повреждения накладывают гемостатические Г-подобные швы, делая отступ от стороны раны не меньше чем на 3 см. За этим край нарушения и желчного протока конечности ущемления соединяют прослойным совмещением непрерывных либо Г-образных швов, пересекая линии рассасывающихся наложений (делая пробел от краев ранения не меньше чем на 4 сантиметра) и употребляя их для понижения нагрузки на не сильный слой печени. Швы следует подтягивать тщательно, дабы не позволить им прорезаться. Чтобы это реализовать помощник врача двумя руками пытается максимально сблизить края разрыва. Во время осуществления разреза рассасываемых нитей под них подбрасываются искусственные исчезающие материи. Ежели возникает недостижимость сближения краев увечья либо при прорезке линий дефект плоскости протираются затычкой и пучки фиксируют сверху данной нитки.
назад далее