Для лизирования густого гнойного отделяемого эффективно введение в полость протеолитических ферментов (химотрипсин и др.) — по 5 мг на 1 л раствора 1-2 раза в сутки.
После очищения полости абсцесса от гноя, когда прекращается гнойное отделение и можно полагать, что полость начинает выполняться грануляционной тканью, промывание ее растворами антисептиков прекращается и производится только постоянная аспирация. Отрицательное давление в полости приводит к быстрому спадению ее стенок и ликвидации имевшейся гнойной полости. Дренаж сохраняют до тех пор, пока присутствует отделяемое из абсцесса. После прекращения выделений и исчезновения полости (по данным фистулограммы) дренажную трубку удаляют.
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
При малых легких разрывов печёнки для создания сшивания применяют П-образные стежки, пришивая их наперекор по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печёнки. Намеренно для нашивки строчков на оболочки печёнки используют викриловую нить либо кетгутовый материал № 6 на противотравматической игле. В случае если же атравматический материал отсутствует, есть возможность применения округлой иголки с ниткой № 5 либо № 3. Употреблять остаточный материал для стежков и наложение швов на плоскости печени запрещено, оттого что в этом случае фиксируется продолжительный катарат и частенько абсцесс, какое вынуждает добавочного процесса операционного вмешательства и устранения послеоперационных швов, каковая является чуждым материалом.
В момент разрывов полости печёнки глубиной больше 6 сантиметров исполняют разъединение краев и устранение мертвых фрагментов материи, а вслед за этим на обе стороны апраксии укладывают гемостатические Г-образные соединения, делая пропуск от края увечья не меньше чем на 3 сантиметра. После этого край гемостаза и желчной полости фрагмента нарушения соединяют промежуточным наложением беспрерывных или Г-образных стежков, скрещивая чёрты рассасываемых интерференций (делая просвет от границ рассечения не менее чем на 3 см) и применяя их для ослабления нагрузки на не сильный покров печени. Соединения нужно натягивать бережно, чтоб не дать им прорезаться. Чтобы это исполнить помощник оперирующего врача двумя руками пробует по максимуму сблизить окончания нарушения. В случае исполнения разреза рассасываемых нитей под них подкладываются ненатуральные рассасывающиеся ткани. Если происходит невозможность стягивания концов раны или при прорезке линий разрыв ткани тампонируются затычкой и пучки закрепляют поверх данной пряди.
назад далее