адгезируясь на поверхности эндотелия, экспрессируют Е-селектин и PAF (тромбоцит-активирующий фактор), освобождают кислородные радикалы, которые инактиви-руют aj-антитрипсин и а2-макроглобулин, являющиеся потенциальными ингибиторами лейкоцитарной эластазы. В свою очередь эти события ведут к повреждению эндотелия в очаге воспаления, вызванного эластазой, а поврежденный эндотелий при этом экс-прессирует тканевой фактор, инициирующий внешний коагуляционный каскад (D. Aderka, 1991). Полученные данные позволили сделать вывод о том, что вызванное нейтрофилами повреждение эндотелия ведет к неконтролируемой коагуляции (P. P. Nawroth, D. М. Stern, 1986).
Операции во время многослойного травмирования печени
Во время закрытой травмы печёнки обнаруживаются самые разные уроны печёнки - от небольшого повреждения независимого окончания до нарушения целостности органа больного на участке (с разнообразным значением выживания). Чаще всего проявляются неверной фигуры прорывы оболочки и паренхим с истеканием крови и секреты (67 - 77 %). Нарастание численности нескольких фрагментов, иначе, устанавливается лишь в 3 - 6 происшествиях, и довольно часто во время замкнутой контузии живота оперирующий врач выявляет широкие нижние ушибы, которые есть перебоем перегородок с сохранившейся материей (21 - 27 %). Подкапсульные гематомы, выглядят как флюктуирующие уплощенные образования тёмного раскраски, которые располагаются под материей Глиссона. Вследствие крупной вероятности многослойного срыва подобные опухоли следует опустошить, осуществляя гемостаз любым из приведенных путей. Особую конфигурацию внутренней травмы печёнки являют собой внутрипеченочные ранения (13 - 14 процентов), каковые проблематично диагностировать даже при чревосечении, по причине того, что лицевая форма печёнки в силах не видоизменяться. Косвенными симптомами внутреннего травмирования в силах быть части кровоизлияния красного тона либо наиболее громадная звёздная трещина капсулы.
назад далее