Гнойник вскрывается после отграничения свободной брюшной полости марлевыми салфетками. В него вводят перчаточно-трубчатый дренаж, а для отграничения брюшной полости вместо извлеченных салфеток некоторые хирурги используют 1-2 тампона. Удалению дренажной трубки из полости абсцесса должна предшествовать фистулография.
Обычно операции по поводу абсцессов брюшной полости — не экстренные, и поэтому подготовка кишечника больного такая же, как и при плановых операциях на органах брюшной полости. Особенно тщательно подготавливают толстый кишечник перед вскрытием тазового абсцесса.
Операционное вмешательство во время ущемления печени
Во время малых поверхностных трещин печёнки для организации сшивания используют П-подобные швы, пришивая их наперекор основным сосудам печени и желчным выходам печени. Специально для накладки строчков на стенки печени употребляют викриловый материал либо кетгутовый материал № 6 на нетравматичной операционной игле. В случае если же атравматический материал отсутствует, существует возможность применения округлой иглы с ниткой № 6 либо № 3. Употреблять остаточный материал для швов и совмещение стежков на плоскости печёнки запрещено, потому что в данном виде фиксируется долгий воспалительный процесс и больно часто абсцесс, которое требует дополнительного хирургического вмешательства и изъятия послеоперационных швов, которая является чуждым материалом.
В случае трещин печеночного покрова масштабностью больше 5 сантиметров исполняют иссечение оболочки и снятие омертвевших частей ткани, а вслед за этим на две стороны нарушения накладывают рассасывающиеся Г-подобные швы, выполняя отступ от края раны не меньше чем на 3 сантиметра. После этого остаток кровоизлияния и желчной полости конечности дефекта склеивают слоистым наложением постоянных или Г-подобных швов, пересекая чёрты рассасываемых налеганий (ставя просвет от закраин раны не менее чем на 3 см) и употребляя их для снижения груза на слабый слой печёнки. Соединения необходимо натягивать бережно, дабы не разрешить им прорезаться. Чтобы это реализовать поддержка врача парой рук пытается наиболее близко придвинуть концы разрыва. В случае проведения разрыва рассасываемых линий под них подкладываются неестественные исчезающие ткани. Если возникает невозможность стягивания концов увечья либо при прорезе линий нарушение материи укладываются затычкой и узлы укрепляют сверх данной пряди.
назад далее