Диагностика и хирургическое лечение послеоперационных осложнений
Осложнения со стороны лапаротомной раны передней брюшной стенки и эвентерация. Любые вмешательства по поводу распространенного гнойного перитонита связаны со вскрытием брюшной полости, содержащей гнойный экссудат. Осложнения со стороны раны передней брюшной стенки достигают 50% (В. В. Жебровский, 2000). Результаты лечения инфильтратов, нагноений сером, лигатурных свищей, эвентераций и послеоперационных грыж еще далеки от удовлетворительных. При этом характерно длительное пребывание
Методы проведения операций при повреждениях печени
При небольших неглубоких трещин печени для предприятия остановки крови используют П-подобные соединения, прикрепляя их параллельно по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Умышленно для нашивки стежков на оболочки печёнки применяют викрил либо кетгутовую нить № 4 на противотравматической операционной игле. Ежели же атравматический материал отсутствует, есть возможность употребления округлой операционной иглы с ниткой № 5 либо № 8. Применять остаточный композит для стежков и нашивка соединений на плоскости печёнки под запретом, потому что в данном случае возникает длительный воспалительный процесс и очень часто катарат, которое приводит к нужде дополнительного вмешательства хирурга и изъятия швов, каковая является инородным предметом.
В момент повреждений печеночного покрова масштабностью более 5.5 см. выполняют иссечение поверхности и снятие мертвых участков материи, а за этим на обе грани апраксии накладывают гемостатические Г-образные швы, выполняя пропуск от стороны раны не меньше чем на 4 см. За этим остаток гемостаза и желчестаза конечности ущемления соединяют промежуточным совмещением беспрерывных или Г-образных стежков, скрещивая линии рассасывающихся наложений (ставя просвет от закраин ранения не менее чем на 2 см) и применяя их для ослабления нагрузки на не сильный слой печени. Швы следует затягивать аккуратно, дабы не позволить им прорезаться. Чтоб это осуществить ассистент хирурга обеими руками пробует максимально сблизить окончания разрыва. Во время проведения разрыва рассасываемых линий под них подкладываются искусственные уничтожающиеся ткани. Если образуется недопустимость сближения концов увечья либо при прорезывании линий дефект материи тампонируются пробкой и узелки закрепляют поверх данной пряди.
назад далее