Уровень естественных антител к ЛПС имеет существенное прогностическое значение. Как было показано многочисленными исследователями, антитела к ЛПС, при наличии достаточного их титра, предотвращают развитие эндотоксинового шока, а их содержание коррелирует с выраженностью эндотоксемии (J. В. Rasmussen, 2000).
Учащение внутрибрюшных послеоперационных осложнений вызвано возрастанием хирургической активности и расширением объема оперативных вмешательств у ослабленных и тяжелых больных пожилого и старческого возраста, ранее считавшихся иноперабельными
Методики оперирования закрытых травм печени
В момент закрытой контузии печёнки фиксируются наиболее неодинаковые уроны печёнки - от мелкого прорыва отдаленного окончания до разрыва внутреннего органа пациента на части (с разнообразным уровнем выживания). Наиболее часто отмечаются атипичной формы срывы капсулы и перегородок с вытеканием венозной крови и желчи (65 - 75 %). Повышение численности нескольких фрагментов, напротив, фиксируется лишь в 1 - 6 случаях, и частенько во время закрытой травмы отдела живота хирург встречает большие подкапсульные ущемления, которые есть нарушением паренхим с сохранившейся капсулой (21 - 25 %). Нижние опухоли, выглядят как флюктуирующие уплощенные образования тёмного окраса, которые находятся под материей Глиссона. Из-за большой вероятности многослойного срыва эдакие гематомы надлежит опустошить, организуя гемостаз одним из приведенных методов. Особую форму скрытой травмы печёнки - это многослойные ушибы (12 - 14 процентов), каковые проблемно распознать даже при лапаротомии, потому что лицевая фигура печени может не изменяться. Неявными симптомами внутреннего ушиба в силах быть части кровоизлияния красного тона либо наиболее крупная звездообразная щель поверхности.
назад далее