Ранние послеоперационные осложнения как проблема абдоминальной хирургии
Проблема хирургического лечения ранних послеоперационных осложнений, таких как перитонит, ранняя кишечная непроходимость, внутрибрюшные абсцессы, острый панкреатит, кровотечения в брюшную полость и просвет желудочно-кишечного тракта, эвентерация, осложнения со стороны лапаротомной раны, является одной из центральных в абдоминальной хирургии как в Украине, так и за ее пределами (В. В. Жебровский, 2000; А. М. Светухин и соавт., 2002; С. Д. Шаповал и соавт., 2004). Эти осложнения развиваются
Хирургические вмешательства во время ущемления печени
Во время малых легких разрывов печени для организации гемостаза применяют П-подобные стежки, подшивая их параллельно артериям печени и желчным проходам печени. Специально для подшивки швов на оболочки печени утилизируют викриловый материал или кетгутовую нить № 5 на противотравматической операционной игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, имеется возможность использования закругленной операционной иглы с ниткой № 4 или № 7. Употреблять нерассасываемый композит для швов и совмещение стежков на поверхности печени под запретом, потому что в данном типе появляется продолжительный воспалительный процесс и очень часто абсцедирование, какое требует дополнительного процесса врачебного вмешательства и снятия послеоперационных швов, каковая есть чуждым материалом.
В случае разрывов полости печёнки глубиной больше 5.5 сантиметров осуществляют рассечение краев и снятие омертвевших частей ткани, а вслед за этим на обе грани повреждения укладывают рассасывающиеся Г-подобные соединения, делая пропуск от грани увечья не меньше чем на 4 см. В следствии этого достижение кровоизлияния и желчестаза обрезка нарушения соединяют слоистым наложением беспрерывных либо Г-образных швов, пересекая районы рассасывающихся наложений (осуществляя просвет от границ рассечения не менее чем на 4 сантиметра) и употребляя их для понижения нагрузки на не сильный покров печени. Соединения надобно затягивать бережно, чтобы не дать им прорезаться. Чтобы это осуществить ассистент оперирующего врача двумя руками пробует по максимуму сблизить окончания обрыва. В случае реализации разреза гемостатических линий под них подбрасываются неестественные исчезающие материи. В случае если происходит недопустимость сближения концов увечья либо при прорезке линий нарушение материи тампонируются тампоном и узелки фиксируют сверх этой пряди.
назад далее