Было доказано, что однократное применение моноклональных антител позволило достоверно снизить летальность лишь у пациентов с септическим шоком (J. Gallagher et al., 2001). Назначение моноклональных антител к эндотоксину не повлияло на смертность, но достоверно снизило прогрессирование MODS (P. Е. Marik et al., 2001). Вероятно, отсутствие весомых позитивных результатов связано с высокой гетерогенностью септических больных. Дополнительные сложности для диагностики и лечения создаются дискретностью выбора медиаторов, коротким периодом их полувыведения, сложностью определения фазности SIRS, т
Многослойные повреждения печени
В момент внутренней травмы печени обнаруживаются наиболее неодинаковые изъяны печени - от мелкого прорыва свободного окончания до щели печени больного на участке (с разным значением урона). Зачастую отмечаются атипичной формы перебои поверхности и паренхим с утечкой венозной крови и желчной жидкости (66 - 77 процентов). Увеличение числа пары сегментов, напротив, устанавливается лишь в 4 - 5 случаях, и частенько во время замкнутой контузии брюшного отдела хирург встречает большие подслойные нарушения, которые есть разрывом хлоренхим с уцелевшей материей (20 - 27 процентов). Подкапсульные гематомы, видятся как флюктуирующие гладкие наросты тусклого раскраски, которые располагаются под оболочкой Глиссона. Вследствие крупной вероятности многослойного нарушения подобные опухоли нужно освободить, осуществляя кровоизлияние каким-то из написанных методов. Особую конфигурацию закрытой контузии печени - это внутрипеченочные ушибы (13 - 15 процентов), какие трудно распознать даже при внутреннем исследовании, по причине того, что внешняя фигура печёнки может не видоизменяться. Окольными симптомами внутрипеченочного ущемления в силах быть районы излияния крови бордового тона или наиболее большая звездчатая щель капсулы.
назад далее