Неудовлетворенность результатами лечения перитонитов и высокая смертность при распространенном воспалении брюшины вынуждают исследователей к дальнейшим поискам эффективных лекарственных средств для борьбы с инфекцией. Особое место среди препаратов, которые воздействуют на анаэробы, занимает метронидазол и группа химически близких к нему других имидазо-лов. В медицинской практике метронидазол начали использовать как противотрихомонадный препарат с 60-х годов (Ф. Н. Исмаилов и соавт., 1965; Ф. В. Потапов и соавт., 1974). О высокой бактерицидной активности метронидазола в отношении анаэробных бактерий впервые сообщили Nastro и Finegold в 1982 г.
Хирургические вмешательства во время ущемления печени
Во время малых поверхностных повреждений печёнки для создания остановки крови утилизируют П-образные стежки, пришивая их наперекор артериям печени и желчным протокам печени. Умышленно для накладки стежков на стенки печени утилизируют викриловую нить либо кетгутовую нить № 4 на атравматической игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, имеется вероятность употребления округлой иголки с ниткой № 4 либо № 3. Употреблять нерассасываемый композит для стежков и нашивка соединений на плоскости печени запрещено, потому что в данном виде фиксируется продолжительный катарат и частенько абсцедирование, каковое приводит к нужде дополнительного процесса врачебного вмешательства и изъятия послеоперационных швов, каковая является чуждым материалом.
Во время повреждений полости печёнки масштабностью более 5.5 см. осуществляют иссечение краев и устранение омертвевших участков материи, а за этим на обе стороны апраксии кладут рассасываемые Г-подобные стежки, выполняя пропуск от стороны раны не менее чем на 4 сантиметра. За этим остаток кровоизлияния и желчного протока обрезка нарушения соединяют слоистым наложением беспрерывных либо Г-образных швов, скрещивая чёрты рассасываемых наложений (осуществляя пробел от краев рассечения не менее чем на 3 см) и применяя их для снижения нагрузки на слабый слой печени. Соединения нужно натягивать бережно, дабы не дать им прорезаться. Чтобы это реализовать помощник оперирующего врача обеими руками пробует по максимуму сблизить концы нарушения. В случае осуществления прореза рассасывающихся линий под них подшиваются неестественные рассасывающиеся ткани. В случае если происходит недостижимость сближения краев раны или при прорезывании ниток нарушение материи тампонируются затычкой и узелки фиксируют сверху этой нити.
назад далее