Е. Хоро-шилов, 2000; Т. Grosmanova et al., 1998).
При критических состояниях естественное поступление питательных веществ может быть невозможным в связи с нарушением питательной активности пациента. Поступление субстратов во внутреннюю среду организма может не удовлетворять его энергетических и пластических потребностей. При этом возникает необходимость в проведении искусственного питания, что возможно решить следующими путями: энтеральным (с сохранением естественного переваривания и усвоения пищи)
Методы проведения операций при повреждениях печени
Во время малых легких трещин печени для создания сшивания используют П-подобные швы, подшивая их поперек артериям печени и желчным выходам печёнки. Намеренно для нашивки строчков на оболочки печени утилизируют викриловый материал либо кетгутовую нить № 4 на атравматической операционной игле. В случае если же атравматического материала недостаёт, существует вероятность использования закругленной операционной иглы с нитью № 6 или № 8. Применять остаточный композит для соединений и нашивка стежков на плоскости печени не разрешается, по причине того, что в данном типе появляется длительный катарат и частенько абсцедирование, которое приводит к нужде еще одного вмешательства хирурга и изъятия послеоперационных швов, которая является чужеродным предметом.
В случае трещин покрова печени глубиной более 6 см. исполняют разъединение оболочки и устранение омертвевших участков поверхности, а за этим на две области апраксии накладывают гемостатические Г-подобные соединения, делая пропуск от грани раны не меньше чем на 3 см. После этого край кровоизлияния и желчестаза обрезка нарушения совмещают прослойным перекрытием непрерывных либо Г-образных соединений, рассекая линии гемостатических налеганий (делая пробел от закраин раны не менее чем на 2 см) и используя их для снижения нагрузки на слабый покров печёнки. Стежки необходимо затягивать аккуратно, чтоб не дать им прорезаться. Чтоб это осуществить поддержка оперирующего врача двумя руками пытается наиболее близко приблизить окончания обрыва. Во время реализации прореза рассасывающихся нитей под них подкладываются неестественные исчезающие швы. В случае если появляется невозможность приближения окончаний раны либо при прорезывании ниток нарушение плоскости укладываются тампоном и узлы фиксируют сверх этой пряди.
назад далее