Выпот из брюшной полости удаляется, как правило, с помощью электроотсоса, а при его отсутствии — марлевыми тампонами; проводится тщательная ревизия органов брюшной полости, начиная с ее верхнего этажа.
Устранение источника перитонита. Причина перитонита должна быть надежно ликвидирована с помощью наименее травматичного и технически легко исполнимого хирургического пособия. Одним из вариантов ликвидации источника перитонита является адекватное дренирование, показанием
Хирургические вмешательства во время ущемления печени
При небольших легких разрывов печёнки для организации сшивания применяют П-образные стежки, прикрепляя их параллельно венам и желчным проходам печёнки. Намеренно для подшивки строчков на оболочки печени утилизируют викриловый материал либо кетгут № 6 на противотравматической операционной игле. В случае если же атравматический материал отсутствует, существует вероятность использования округлой операционной иглы с нитью № 6 или № 7. Употреблять нерассасываемый материал для стежков и совмещение соединений на ткани печени под запретом, оттого что в этом случае появляется длительный катарат и больно часто абсцедирование, которое приводит к нужде дополнительного хирургического вмешательства и устранения послеоперационных швов, каковая является чужеродным объектом.
В момент разрывов полости печёнки глубиной больше 6 сантиметров осуществляют прорезание краев и устранение омертвевших частей материи, а вслед за этим на две области повреждения накладывают рассасываемые Г-подобные стежки, делая пробел от грани раны не меньше чем на 4 сантиметра. После этого край кровоизлияния и желчного протока фрагмента нарушения соединяют промежуточным наложением беспрерывных или Г-подобных стежков, рассекая линии рассасываемых интерференций (осуществляя отступ от границ рассечения не меньше чем на 2 см) и употребляя их для снижения груза на слабый покров печени. Стежки нужно подтягивать аккуратно, дабы не позволить им прорезаться. Чтоб это реализовать поддержка врача обеими руками пытается максимально сблизить концы нарушения. В случае осуществления разрыва гемостатических ниток под них подкладываются искусственные уничтожающиеся швы. В случае если появляется невозможность приближения краев увечья или при прорубании ниток разрыв плоскости укладываются пробкой и узлы укрепляют сверху этой нитки.
назад далее