Декомпрессия желудка обязательна, с ее помощью осуществляется аспирация содержимого через толстый зонд. При отсутствии воспалительных и деструктивных процессов в толстой кишке больному должна быть выполнена очистительная клизма.
Устранение метаболического ацидоза, нарушений микроциркуляции, коррекция расстройств сердечно-сосудистой деятельности, водно-электролитного баланса, белковых расстройств проводится посредством основной составляющей предоперационной подготовки — вливания солевых и плазмозамещающих растворов
Многоуровневые повреждения печени
Во время замкнутой травмы печени устанавливаются самые различные уроны печёнки - от небольшого повреждения отдаленного окончания до нарушения целостности печени пациента на участке (с разнообразным уровнем выживаемости). Чаще всего проявляются неверной фигуры перебои капсулы и паренхим с утечкой артериальной крови и желчной жидкости (66 - 75 %). Углубление количества нескольких частей, наоборот, фиксируется только в 4 - 6 происшествиях, и частенько во время замкнутой контузии отдела живота оперирующий врач встречает большие подслойные нарушения, которые являются разрывом перегородок с нормальной материей (20 - 25 %). Подслойные опухоли, смотрятся как флюктуирующие уплощенные наросты тёмного цвета, каковые содержаться под оболочкой Глиссона. Вследствие огромной вероятности двухуровневого прорыва эдакие опухоли нужно опустошить, осуществляя кровоизлияние одним из оглашенных путей. Особенную конфигурацию скрытой травмы печени являют собой многослойные травмы (11 - 15 %), каковые трудно узнать даже при чревосечении, оттого что наружная конструкция печени может не изменяться. Неявными данными многослойного травмирования в силах быть участки гемостаза красного оттенка либо наиболее громадная звездчатая трещина поверхности.
назад далее