coli — 29-76,5%, Proteus sp. — 10,6-24%, P. aeruginosa — 3,5-29%, Klebsiella — 4-21,4%), Micrococcaceae (M. lu-teus - 13,9%, S. epidermidis - 30,6-33,7%, S. aureus - 4,2-64,6%) и Streptococcaceae (E. faecalis - 6,3-12,7%) (В. И. Бондарев, 1989;
A. Я. Веселов, 1990; И. Т. Васильев и соавт., 1991; В. Т. Зайцев и соавт., 1992; Ю. А. Давидов и соавт., 1991; Н. С. Богомолова и соавт., 1996; B. Bruchner et al, 1990).
Микробный пейзаж перитонеального содержимого в 27-95,2% случаев представлен ассоциацией аэробно-анаэробных микробов, состоящей из 2-3 различных видов возбудителей, включая
Хирургические вмешательства во время ущемления печени
При небольших неглубоких трещин печёнки для организации сшивания утилизируют П-образные стежки, пришивая их поперек по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печёнки. Умышленно для подшивки стежков на оболочки печени употребляют викриловую нить либо кетгут № 4 на нетравматичной иголке. Ежели же атравматического материала нет в наличии, есть возможность употребления округлой иголки с ниткой № 4 либо № 3. Применять плотный композит для стежков и совмещение соединений на плоскости печени под запретом, потому что в данном виде фиксируется долгий воспалительный процесс и частенько абсцесс, какое требует добавочного процесса операционного вмешательства и снятия швов, которая есть чуждым предметом.
Во время повреждений печеночного покрова глубиной больше 5 см. выполняют прорезание поверхности и снятие нежизнеспособных частей материи, а вслед за этим на обе грани нарушения накладывают гемостатические Г-образные стежки, осуществляя пропуск от грани раны не меньше чем на 4 см. За этим остаток гемостаза и желчного протока конечности ущемления соединяют слоистым наложением постоянных или Г-подобных соединений, рассекая районы гемостатических налеганий (делая отступ от закраин раны не менее чем на 3 см) и применяя их для ослабления загрузки на слабый район печёнки. Швы нужно затягивать тщательно, чтоб не разрешить им прорезаться. Дабы это исполнить ассистент оперирующего врача парой рук пытается максимально приблизить края нарушения. В случае реализации прореза гемостатических нитей под них подбрасываются неестественные уничтожающиеся швы. Если образуется недостижимость стягивания концов раны либо при прорезке линий разрыв ткани укладываются тампоном и пучки закрепляют поверх этой пряди.
назад далее