В определенном смысле эта процедура оказывает и положительный «шинирующий» эффект, так как неизбежно образующиеся спайки формируются в приемлемом положении, не вызывая острой спаечной непроходимости кишечника. Вместе с тем не все авторы (их меньшинство) разделяют необходимость интубации кишечника и их мнения расходятся в вопросе выбора способа интубации. Как правило, выделяют антеградные и ретроградные методики. К первой группе следует отнести трансназальную, трансгастральную, через энтеростому
Хирургические вмешательства при повреждениях печени
Во время малых поверхностных повреждений печёнки для создания сшивания применяют П-образные швы, прикрепляя их наперекор по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Умышленно для подшивки строчков на стены печени употребляют викриловую нить либо кетгутовую нить № 4 на атравматической иголке. В случае если же атравматического материала нет в наличии, существует вероятность применения округлой иглы с нитью № 5 или № 3. Употреблять нерассасываемый композит для швов и совмещение стежков на поверхности печени не разрешается, по причине того, что в данном типе возникает длительный катарат и частенько катарат, которое требует еще одного процесса врачебного вмешательства и снятия послеоперационных швов, какая является чужеродным объектом.
В случае разрывов полости печёнки углублённостью более 6 см. осуществляют иссечение краев и устранение нежизнеспособных фрагментов поверхности, а вслед за этим на две области нарушения кладут рассасываемые Г-образные швы, делая пропуск от грани увечья не менее чем на 4 сантиметра. За этим остаток гемостаза и желчной полости фрагмента дефекта склеивают промежуточным наложением беспрерывных или Г-образных стежков, рассекая линии рассасываемых интерференций (осуществляя отступ от краев рассечения не меньше чем на 2 сантиметра) и используя их для ослабления нагрузки на не сильный покров печёнки. Стежки нужно подтягивать тщательно, дабы не разрешить им прорезаться. Чтоб это осуществить поддержка врача двумя руками силится по максимуму сблизить края обрыва. В момент реализации прореза рассасываемых линий под них подбрасываются ненатуральные исчезающие материи. В случае если образуется недопустимость стягивания краев увечья либо при прорезе линий нарушение ткани укладываются затычкой и узелки укрепляют сверх данной нити.
назад далее