показания к выполнению локальных вмешательств (например, аппендэктомии) и экстраперитонизации воспалительно-измененных участков, наложению наружных кишечных свищей при невозможности ушивания имеющегося дефекта, резекции поврежденного участка кишки. Учитывая высокий риск несостоятельности швов в условиях перитонита, хирурги используют различные способы повышения биологической и физической герметичности линии швов: омен-топексию, покрытие клеевыми композициями и полимерными пленками, декомпрессию анастомотической камеры или введение стентов-протезов и др
Оперирование многоярусных повреждений печения
Во время замкнутой контузии печени устанавливаются наиболее неодинаковые уроны печёнки - от мелкого срыва независимого края до щели органа больного на области (с разнообразным значением выживания). Чаще всего обнажаются неправильной фактуры прорывы поверхности и хлоренхим с истеканием крови и желчной жидкости (66 - 77 процентов). Повышение числа нескольких фрагментов, иначе, возникает только в 4 - 6 случаях, и достаточно часто во время закрытой травмы отдела живота врач выявляет широкие нижние нарушения, которые есть нарушением паренхим с уцелевшей капсулой (20 - 26 процентов). Подслойные опухоли, выглядят как флюктуирующие плоские формировки чёрного цвета, какие находятся под оболочкой Глиссона. Из-за крупной возможности многоуровневого прорыва эдакие опухоли надлежит освободить, выполняя кровоизлияние каким-то из приведенных способов. Особую форму скрытой травмы печени являют собой многослойные ранения (13 - 14 %), какие проблемно узнать даже при чревосечении, оттого что внешняя фигура печени в состоянии не видоизменяться. Окольными симптомами внутреннего ущемления может быть районы кровоизлияния красного цвета или самая крупная звездчатая щель оболочки.
назад далее