По данным авторов (М. Н. Зубков и соавт., 1998; М. И. Кузин и соавт., 1987; Б. В. Петровский, 1986; К. Н. Цацаниди, Н. С. Богомолова, 1986; J. Freischlag et al., 1985), неклостридиальные анаэробные бактерии обнаруживаются в экссудате брюшной полости при перитоните в 60-95% наблюдений. Из них: В. fragilis — 78,3%, анаэробные грамположительные кокки — 56,3%, анаэробные неклостридиальные палочки — 26%, Fusobacterium — 17,4%. Наибольшее количество среди анаэробных кокковых микроорганизмов составляют штаммы Peptococcus и Peptostreptococcus (Н. С. Богомолова и соавт., 1996).
Методики оперирования печени
При малых поверхностных повреждений печени для создания остановки крови утилизируют П-подобные стежки, прикрепляя их параллельно по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Умышленно для накладки строчков на стены печени утилизируют викриловую нить либо кетгут № 4 на атравматической операционной игле. В случае если же атравматического материала недостаёт, есть возможность применения округлой иглы с нитью № 4 либо № 7. Применять нерассасываемый материал для швов и наложение швов на ткани печени под запретом, по причине того, что в этом типе возникает долгий катарат и больно часто абсцесс, каковое приводит к нужде дополнительного процесса врачебного вмешательства и изъятия швов, каковая является инородным материалом.
В случае повреждений покрова печени глубиной более 5.5 сантиметров выполняют разъединение поверхности и удаление омертвевших частей материи, а за этим на обе грани нарушения укладывают гемостатические Г-образные стежки, делая отступ от края увечья не меньше чем на 2 сантиметра. За этим достижение нарушения и желчестаза фрагмента нарушения совмещают прослойным совмещением постоянных или Г-подобных соединений, скрещивая районы гемостатических налеганий (осуществляя пробел от краев ранения не меньше чем на 4 сантиметра) и применяя их для ослабления нагрузки на слабый покров печени. Швы необходимо подтягивать тщательно, чтоб не позволить им прорезаться. Дабы это осуществить помощник хирурга парой рук пробует максимально придвинуть концы разрыва. Во время осуществления разреза рассасываемых нитей под них подбрасываются искусственные исчезающие швы. В случае если возникает невозможность сближения краев увечья или при прорубании линий нарушение ткани протираются затычкой и узлы закрепляют сверх этой пряди.
назад далее