Для проверки системы исследователи проспективно подвергли ежедневной оценке по системе SOFA всех поступивших пациентов старше 12 лет в течение мая 1995 г. в 40 ОРИТ 16 европейских стран. В дополнение к этому фиксировалось наличие документированной инфекции. Исключениями из исследования были пациенты, находившиеся в ОРИТ менее 48 часов после неосложненных хирургических вмешательств. Анализ данных был опубликован в 1998-2000 гг.
Авторы пришли к выводу, что система SOFA — надежный инструмент оценки тяжести состояния, простота которой является заметным преимуществом по сравнению с другими интегральными системами.
Операции на печени при ранениях
Во время маленьких поверхностных повреждений печёнки для создания остановки крови употребляют П-образные соединения, прикрепляя их наперекор по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Специально для накладки строчков на оболочки печёнки применяют викрил или кетгутовую нить № 5 на атравматической операционной игле. В случае если же атравматического материала нет в наличии, существует возможность применения кругловатой операционной иглы с ниткой № 6 или № 3. Употреблять остаточный композит для стежков и нашивка соединений на ткани печёнки не разрешается, потому что в данном случае возникает длительный процесс нагноения и больно часто абсцедирование, какое требует добавочного процесса врачебного вмешательства и изъятия швов, какая есть чужеродным материалом.
В случае разрывов полости печёнки глубиной более 5 сантиметров осуществляют прорезание оболочки и устранение омертвевших фрагментов ткани, а за этим на обе грани апраксии кладут гемостатические Г-подобные соединения, осуществляя пропуск от грани раны не меньше чем на 4 см. В следствии этого край нарушения и желчной полости фрагмента дефекта склеивают слоистым совмещением постоянных или Г-подобных швов, скрещивая линии рассасываемых интерференций (ставя пробел от закраин рассечения не меньше чем на 4 сантиметра) и применяя их для понижения груза на истощённый район печени. Соединения необходимо подтягивать тщательно, чтобы не позволить им прорезаться. Чтобы это реализовать помощник хирурга обеими руками силится максимально придвинуть окончания нарушения. В случае проведения разреза гемостатических нитей под них подшиваются искусственные исчезающие швы. Если образуется недопустимость приближения окончаний увечья либо при прорезывании ниток нарушение материи укладываются тампоном и пучки фиксируют сверх данной нитки.
назад далее