П. Колесов и соавт., 1989). По данным Б. И. Кочеровца (1984), 3/4 всех клинически значимых анаэробов, а по данным S. М. Finegold (1988) — 2/3 составляют бактероиды и фузобактерии, пептококки, пептострептококки и споровые грамположительные палочки. Доминирующее положение среди микрофлоры иеритонеального экссудата у больных с распространенным перитонитом занимают представители семейства бактероидов с преобладанием Б. fragilis (более 50 % изолятов внутри рода) и в меньшей степени — Б. thetaiotaomicron, В. melaninogenicus и В. distanois (от 4,4 до 6,6 %) (М. Н. Зубков и соавт., 1998; А. В. Лева-нов и соавт., 1992).
Методики оперирования закрытых травм печени
Во время внутренней контузии печени обнаруживаются самые различные ущербы печёнки - от маленького срыва независимого края до разрыва внутреннего органа больного на части (с различным значением урона). Чаще всего проявляются неправильной фактуры срывы поверхности и перегородок с утечкой артериальной крови и желчи (65 - 75 %). Увеличение количества нескольких фрагментов, напротив, устанавливается лишь в 4 - 5 происшествиях, и частенько во время замкнутой контузии брюшного отдела хирург встречает широкие нижние ущемления, которые являются перебоем перегородок с нормальной капсулой (20 - 27 %). Подслойные кровоподтеки, выглядят как флюктуирующие уплощенные формировки тусклого цвета, какие содержаться под капсулой Глиссона. По причине огромной вероятности многослойного прорыва такие гематомы надлежит освободить, выполняя гемостаз каким-то из оглашенных путей. Особенную фигуру закрытой контузии печени - это многослойные ранения (12 - 14 %), которые проблематично диагностировать даже при чревосечении, потому что наружная форма печёнки в силах не изменяться. Неявными симптомами внутрипеченочного ущемления в силах быть районы кровоизлияния красного тона или самая громадная звездообразная щель капсулы.
назад далее