следует отнести пункцию брюшной полости (чаще заднего свода влагалища у женщин), лапароцентез в классических точках Калька с исследованием перитонеального содержимого (цитологического, микробиологического, биохимического), лапароскопию. Положительные качества этих методик — высокая информативность и малая травматичность. Особые надежды возлагаются на применение лапароскопических видеосистем с целью мониторинга течения воспалительного процесса в брюшной полости и его первичной визуальной диагностики. В наиболее трудных диагностических случаях
Алгоритм оперирования печени
При маленьких легких повреждений печёнки для предприятия остановки крови применяют П-образные швы, прикрепляя их наперекор по отношению к кровеносным сосудам и желчным выходам печени. Специально для подшивки швов на стены печёнки утилизируют викриловый материал или кетгут № 4 на противотравматической игле. В случае если же атравматического материала недостаёт, существует возможность применения кругловатой операционной иглы с ниткой № 6 или № 7. Применять плотный композит для швов и нашивка стежков на плоскости печени под запретом, оттого что в данном случае возникает долгий процесс нагноения и больно часто катарат, которое вынуждает добавочного вмешательства хирурга и снятия швов, которая является чужеродным предметом.
В случае разрывов покрова печени углублённостью более 5 сантиметров выполняют прорезание поверхности и удаление мертвых частей ткани, а за этим на две стороны апраксии кладут гемостатические Г-образные стежки, выполняя пропуск от грани ранения не менее чем на 2 см. В следствии этого достижение кровоизлияния и желчной полости фрагмента нарушения соединяют слоистым совмещением непрерывных или Г-образных соединений, пересекая линии гемостатических налеганий (делая просвет от краев раны не менее чем на 2 сантиметра) и используя их для снижения загрузки на не сильный покров печени. Швы следует подтягивать аккуратно, дабы не разрешить им прорезаться. Дабы это исполнить помощник хирурга двумя руками силится по максимуму придвинуть окончания обрыва. В случае реализации разрыва рассасывающихся линий под них подбрасываются искусственные опадающие материи. В случае если образуется недопустимость сближения окончаний повреждения либо при прорезке нитей дефект материи укладываются пробкой и узлы крепят сверх данной нитки.
назад далее