которые несут плазмиды множественной лекарственной резистентности, соединением нескольких видов микроорганизмов, вызывающих инфекцию и имеющих свой спектр чувствительности к антибиотикам, или сменой возбудителя в процессе лечения (А. А. Адарченко и соавт., 1986).
Б настоящее время установлено, что перитонит является результатом аутоинфекции, которая имеет, как правило, полимикробный характер. А. П. Колесов и соавт. (1987) подразделяют перитониты по источнику происхождения и микробиологическим особенностям на следующие формы:
1. Перитониты как осложнения
Многослойные повреждения печени
В случае закрытой травмы печёнки фиксируются самые различные уроны печёнки - от маленького повреждения независимого окончания до щели внутреннего органа человека на участке (с разнообразным уровнем выживания). Наиболее часто обнаруживаются неправильной фигуры перебои оболочки и хлоренхим с утечкой венозной крови и секреты (67 - 75 процентов). Увеличение количества нескольких фрагментов, наоборот, устанавливается только в 1 - 6 случаях, и довольно часто во время замкнутой травмы брюшного отдела врач находит большие подслойные нарушения, которые являются разрывом перегородок с сохранившейся материей (20 - 27 процентов). Подслойные кровоподтеки, смотрятся как флюктуирующие уплощенные формировки тёмного цвета, какие содержаться под оболочкой Глиссона. По причине крупной вероятности двухуровневого нарушения такие кровоподтеки нужно освободить, выполняя гемостаз каким-то из приведенных методов. Особую форму закрытой контузии печени являют собой многослойные ушибы (11 - 16 %), каковые проблемно идентифицировать даже при внутреннем исследовании, по причине того, что внешняя конструкция печёнки может не меняться. Косвенными показателями внутрипеченочного ушиба может быть районы гемостаза тёмно-красного оттенка или самая большая звездчатая трещина оболочки.
назад далее